실손보험 비교 특징 | 4세대 바뀐점 | 실손보험 유지 vs 전환

병원 치료비의 일부를 지원받을 수 있는 실손보험 가입은 거의 필수로 해야하는 보험입니다.

일단 보험 종류부터 짚고 가겠습니다.

1. 실손의료비(실손보험) : 병원비 페이백 받는 보험
2. 암, 뇌혈관, 허혈성 진단비 : 큰돈 들어가는 질병 보상
3. 운전자 보험 : 운전하시면 필수
4. 실손, 암, 뇌혈관, 허혈성은 20년납 100세 만기, 운전자 보험은 20년납 20년만기 무조건 비갱신!

이번 포스팅에서 다룰 보험은 1.실손보험입니다.


지난 몇년간 실손보험 가입자들에게 불필요한 치료를 권하는 병원들이 많아져
보험사 보험료 지출이 커졌습니다. 병원 쇼핑하러 다닌다는 얘기까지 나왔었습니다.


이를 방지하고자 보험사들은 새로운 상품을 시기별로 출시 했습니다.

새로운 상품들은 이전 상품대비 보장 범위는 줄어들고 자기부담금은 높아졌습니다.
역시, 보험사 자기들 손해나는 상품은 오래 유지 하지 않고
가입도 불가능하게 바꿔 버립니다.
문제는 기존 가입자들까지도 가입 상품 전환을 유도 한다는겁니다.

새로 가입하는 분들은 선택의 여지가 없지만,
기존에 실손보험을 가입하셨던 분들은 전환을 할지 말지 고민이 됩니다.

결론 : 평소 병원에 자주가서 실손 보험 혜택을 잘 받았었다. –> 유지
평소 건강해서 감기나 치과 말고는 병원에 거의 가지 않는다. –> 보험료 절약을 위해 4세대 변경


가입시기별 실손 보험 상품 비교 | 보험 전화해야 해?

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위에 그림을 보면 (구)실손보험이 자기부담금도 없고 보장범위가 넓어 가장 좋습니다.
다만, 갱신형인 경우 보험료가 비싸다는게 단점입니다.

2021년 7월 4세대 실손보험이 출시 됐을때, 보험 전환유도하는 전화를 한번쯤 받으셨을 겁니다.

실손보험은 가입이 오래될수록 보장범위가 넓고,
자기부담금이 적어 소비자에게 유리합니다.

특히 가입 시기에 따라 보장내용에 차이가 있어 자신이 상품을 언제 가입했는지 아는 게 중요합니다.

2009년 10월 이전에 가입한 실손보험은 자기부담금이 전혀 없고,
해외 치료비도 보험금으로 받을 수 있어 보장범위가 가장 넓습니다.
2009년 10월부터 2017년 3월까지 판매된 표준화 실손보험은 본인이 낸 치료비를 10~20% 자기가 부담하는 상품입니다.
2017년부터 현재까지 판매되고 있는 신 실손보험은 도수치료 등 비급여치료를 특약으로 분리하고 20~30%를 자기부담금으로 냅니다.

반면 올해 7월부터 판매 예정인 4세대 실손보험은 비급여치료비를 특약으로 분리해 자기부담금을 30%로 높였고, 받은 보험금에 따라 최고 3배까지 차년도 보험료가 할증됩니다.

실손보험 세대월 보험료 (40세 남성 기준)자기부담률비고
4세대 실손보험10,877원20~30%비급여 항목 전체를 특약으로 분류
3세대 (신) 실손보험12,184원10~30%비급여 주사약, 도수치료등 일부 비급여 특약으로 분류
2세대 표준화 실손보험22,753원10~20%
1세대 구실손보험42,467원0%

기존 보험을 유지해야 하는 사람

평소에 자주 아프거나, 노약자 분들은 기존 실손보험을 유지해야 유리합니다.

4세대 실손보험은 비급여 보험료 차등제를 도입해 병원을 많이 이용하는 경우 갱신 보험료가 할증되는 구조입니다.
이 때문에 기존 질병이 있어 병원 치료를 많이 받는 가입자들은 기존 상품으로 갱신보험료가 부담되더라도 계속 유지하는 게 더 유리하다는 것이다.

4세대 보험으로 갈아타야 하는 사람

거의 병원을 가지 않아 실손보험 혜택을 거의 못보는 건강하고+젊은 분들은 갱신되는 보험료가 부담입니다.
이런 분들은 4세대 보험으로 갈아 타세요.
다만 4세대 실손보험으로 가입하려다가 가입이 불가능한 경우도 있으니, 전환 가입이 가능한지 꼭 확인해보세요

어느 보험사에서 가입?

실비는 실손의료비의 줄임말로,
실제 손해본 의료비(병원비)의 일부를 돌려주는 보험입니다.

쉽게 말해 내가낸 병원비의 일부를 청구를 통해 돌려받는 시스템의 상품입니다.

이 실비는 전보험사 보장하는 내용이 모두 같습니다.
보장금액도 같습니다.
(단, 생명보험사와 손해보험사간 일부금액의 차이는 있습니다)

따라서 실비만큼은 어느 보험사에서 가입하셔도 상관은 없습니다.

실비 이외에 다른 보장들을 가입함에 있어서 보험사 선택이 중요해지죠.

2년전까지만해도 한상품에 실비와 기타 보장들을 종합적으로 묶어서 가입하는것이 가능했으나
현재 실비는 단독으로만 가입 가능하도록 개정되었습니다.

보험상담사 말고, 사업비가 저렴한 다이렉트 보험으로 가입하세요.

아래 사이트에서 생년월일만 입력하면 보험료 비교가 가능합니다.
비교해 보시면 알겠지만,
보장내용은 같고, 보험료 차이도 거의 없습니다.

얼마나 편하게 보험료를 청구하고 받을수 있는지 서비스 차이만 있을뿐입니다.

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올해 만 50세 남자분의 실손의료보험 월 납입금액은 16,000~17,000원 정도 입니다.

실손보험-비교

정리하며

실손의료 보험을 가입하실분들은 복잡한 특약말고 기본보장만 넣고 가입하세요.
기존에 실손보험을 가입하셨던 분들은 월 보험료가 감당가능하면
유지 하시길 추천드립니다.
보험은 유사시를 대비하는 상품입니다.
당장 병원 갈일 없어 손해 같아 보이지만, 큰돈이 들어갈때 든든하게 기댈수 있는 기둥이 돼 줍니다.

자동차 보험가입하고 사고 나지 않아, 크게 돈 날렸다고 생각하진 않잖아요.
매년 건강보험료 내지만, 병원가지 않고 건강한게 가장 큰 이득입니다.

보험은 만약을 대비한 상품이지, 재테크 수단이 아닙니다.

그동안 납입한 돈 vs 받은 혜택으로 비교하면 보험은 늘 손해입니다.